律师网
企业依法为职工缴纳社会保险。职工遭受工伤后，治疗工伤费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险的住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。
工伤员工在治疗过程中发生超出工伤保险基金报销范围的费用，企业是否应当承担？
冀09民终4352号
赵蓉是河北省沧州市某公司员工。2017年4月6日上午10点，赵荣在公司仓库检查货物时不慎摔倒，造成头部受伤。他被送往医院接受治疗。诊断为：外伤性硬膜下出血、脑挫裂伤、颅骨骨折。
2017年5月，赵蓉被诊断为工伤，并被带薪停职9个月。2018年1月劳动能力评定结果为：一级伤残、完全护理依赖。
2020年9月，赵蓉亲属申请劳动仲裁，要求公司支付停薪期间未报销的工伤医疗费.98元、护理费.8元。
仲裁委员会经审理，仅支持停工停薪期间护理费.91元。赵蓉的亲属不服，向法院提起诉讼。
一审法院：无法律依据，不予支持
一审法院认为，赵荣亲属主张的未报销医疗费均发生在工伤认定后，且没有明确规定用人单位应承担未报销的医疗费。
因此，魏荣亲属主张公司承担医疗费.98元，缺乏相应依据。一审法院对这一主张不予支持。
二审法院：用人单位应承担赔偿责任无过错
二审法院认为，工伤保险制度的首要目的是及时救治和补偿劳动者因工受伤。虽然没有明确规定工伤保险基金未报销的医疗费用如何承担，但结合了条例保护弱势劳动者的立法目的。考虑到患者和工伤治疗的客观需要，用人单位承担这部分费用较为合理。
法律并不否认劳动者在享受工伤保险待遇后，还享有向用人单位要求赔偿其他损失的实质性权利。
赵蓉声称，公司未能具体、明确指出赵蓉支付的不合理、不必要的医疗费用，也未就工伤保险基金报销范围之外的医疗费用提交相关证据。因此，该费用应由公司承担。无过错原则的负担。
法院最终判决：公司支付赵蓉工伤医疗费.98元，停工停薪期间护理费.91元。
司法实践中，主流观点是用人单位应当承担工伤保险报销范围之外的合理费用。部分地区还有其他规定：
浙江省高级人民法院《工伤保险条例》：
16.用人单位已依法为职工缴纳工伤保险。超出社保基金报销目录范围的工伤医疗费用，职工如何承担？
答：用人单位已依法为职工缴纳工伤保险。超出社保基金报销目录范围的工伤医疗费用，原则上用人单位不承担，除非目录范围外的费用经用人单位同意或者认可。
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险纠纷的故事分析的问题，于是小编就整理了2个相关介绍保险纠纷的故事…
2024-07-28 06:48:11 纠纷
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于保险理赔纠纷上门收费吗的问题，于是小编就整理了4个相关介绍保险理赔纠…
2024-07-03 00:24:58 纠纷
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于员工工伤纠纷公司怎么处理的问题，于是小编就整理了3个相关介绍员工工伤…
2024-06-30 14:06:54 纠纷
本文内容列表1、提起工伤诉讼需要聘请律师吗？2、一般工伤需要聘请律师吗？3、七级工伤需要聘请律师吗？4、62岁工伤需要聘…
2024-06-17 07:58:26 纠纷
本文内容列表1.工伤赔偿律师致电咨询2.三元工伤赔偿律师咨询电话3.三明工伤赔偿律师咨询电话4.上杭工伤赔偿律师咨询电话…
2024-06-17 03:55:03 纠纷
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于工伤属于福利纠纷吗吗的问题，于是小编就整理了3个相关介绍工伤属于福利…
2024-06-16 16:42:15 纠纷
本文内容列表1、聘请工伤律师需要多少钱？2、工伤律师免费在线咨询概况昌平区律师工伤是指在昌平区从事法律职业的律师因工作原…
2024-06-15 21:19:07 纠纷
本文内容列表1.2021年工伤律师费用2.2019年工伤律师费用3.2018年工伤律师费用4.2021年十级工伤律师费用…
2024-06-15 20:23:44 纠纷
本文内容列表一、保险合同中责任免除条款的要求二、保险纠纷的常见情况有哪些一、保险合同的订立和解释保险合同是保险活动的重要…
2024-06-15 09:10:42 纠纷
本文内容列表1.三明工伤赔偿律师事务所2.三河工伤赔偿律师服务3.上杭工伤赔偿律师事务所标题：选择合适的工伤赔偿律师事务…
2024-06-15 01:13:09 纠纷
