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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗纠纷封存病历制度的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗纠纷封存病历制度的解答,让我们一起看看吧。
医疗纠纷可以封存病历有法律依据。《医疗事故处理条例》 第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。 第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
在患者要求复印和封存病历时,如果医疗机构不按患者的要求及时封存并提供全部复印病历,患者就有合理理由怀疑其病历可能发生篡改甚至造假的可能。
诉讼中,患者若对病历的真实性、客观性、完整性提出质疑,法院也很难排除患者的这种合理怀疑。
未及时封存的病历就难以通过质证、认证并作为鉴定资料交由鉴定机构进行医疗过错及因果关系的鉴定,导致相关鉴定无法进行,医疗机构会因此承担鉴定不能的不利后果。
封存病历的步骤
1、提出封存要求:到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭拒,可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同经行病历的封存。
2、点清病历页数:病历调来后,由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求,而且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,并在封存的信封上注明。
3、封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。
1 封存病历的步骤包括哪些内容?
2 封存病历的步骤包括:整理病历、确定封存日期、确认病历内容、准备封存材料、封存病历并做好标识。
3 在整理病历时,应将病历按照时间顺序排列,并核对病历内容的完整性和准确性。
确定封存日期时,应该根据规定时间确定病历的封存期限。
确认病历内容时,要检查病历的各项内容是否符合规定。
准备封存材料时,应准备好封存袋、贴标签等材料。
最后,对病历进行封存,并在封存袋上标明病历的名称、封存日期等信息。
到此,以上就是小编对于医疗纠纷封存病历制度的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗纠纷封存病历制度的4点解答对大家有用。