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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险纠纷的故事分析的问题,于是小编就整理了2个相关介绍保险纠纷的故事分析的解答,让我们一起看看吧。
其实对于很多老百姓来讲,都会觉得保险的理赔会非常的麻烦。买的时候非常容易,但是一旦牵扯到理赔赔付的时候,总会拿出各种各样条款来拒绝理赔。
事实上,保险公司的理赔都是有依据的,只要符合保险单载明的理赔条件,都会进行快速的理赔。
之所以会造成这样的原因,主要分为三个方面。
第一个就是我们的购买保险时的业务人员给我们夸大了保险本身的利益,该保的不给保,不该保的都给承诺,导致发生风险的时候,我们去理赔时被告知无法理赔。第二个就是我们在购买保险的时候,没有如实告知自己的身体状况,当发生理赔情况时,由于没有如实告知保险不承担责任而导致无法理赔。
第三个呢就是我们在进行理赔时所提供的理赔资料不齐全,导致理赔困难。
保险公司是有专门的监管部门去进行监管的。但是旗下的业务人员是需要得到保险公司的有效监管,才能避免出现部分人去扰乱市场的情况,出现导致老百姓对于保险的印象大打折扣。
特别提醒,在购买保险时一定要仔细阅读保险责任,不要单方面去听取业务员给您讲述的内容!!!
保险合同里面,有很多磨砺两可的词,有时候让人误解。还有合同里面有很多医学专业上的一些用词。我们国家的语言博大精深,错一个字,差之千里。保险公司很大的程度上,就利用了这一点。还有就是可能两人同一种疾病,一个给报销了另一个没有给报,猫腻在也就是在签订合同上。由于治疗的方法不同,给保销的那个,合同上在报销范围之内,其实也就是他的疗法及用药。反之没给报销那个就是疗法和用药不在合同范围之内了
从精算师的角度,要查出一个人的病历记录要花2000块钱,如果每个买保险的人都要查一遍,那么这个保险也就不用卖了,成本提高了,保费自然也要提高,这对于一个身体健康的人来说是不公平的。
话说回来,为什么理赔的时候要查病历记录呢?同样从精算师的角度来看,你这个病,保险公司要赔给你50万,查一下你的病历,只需要花2000块钱,这样看来还是比较合理的。
所以最好的办法,还是保户要如实的做好健康告知,这样对于对三方都好,保险公司省事的同时也降低了成本,身体健康的保户自然也能省一些保费,而身体有瑕疵的保户,保险公司也能根据实际的情况给出适合的核保结果。
因为保险公司是要赚钱的,不是做慈善。要谈赚钱什么比得上只收钱不付钱来的快呢?如果想买的时候让你买不了保险,保险公司又从哪里赚钱呢?但如果让你带病投保,保险公司会亏死。所以保险公司就搞了一个阳谋,条款里不许带病投保,但是不做审查,默认你是无病正常投保。等你需要出险时保险公司就会想尽手段找出你带病投保的证据,从而达到不赔钱的目的,这钱就算赚到手了。而你只能怪自己没看合同等着吃亏。
到此,以上就是小编对于保险纠纷的故事分析的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险纠纷的故事分析的2点解答对大家有用。